Карта сайта:
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10Партнеры проекта
Студия веб дизайна - разработка сайтов в БеларусиПоскольку нет методов исследования, при помощи которых во всех случаях туберкулеза дочки можно обнаружить бациллурию, отрицательный результат поисков микобактерии туберкулеза в моче не должен быть основанием для отклонения этого диагноза, особенно у больных, уже подвергавшихся специфической химиотерапии.
Одним из показателей туберкулеза почки является «асептическая пиурия» (гной в моче при отсутствии неспецифической микробной флоры). Это следует иметь в виду, когда у больных пиелонефритом не удается выявить флору при посеве мочи.
Ни микоплазма и ни L-формы бактерий, вызывающие пиелонефрит, но не растущие на обычных средах, — а микобактерии туберкулеза, подавляющие рост всех других микроорганизмов, могут быть причиной «асептической пиурии». В последние годы под влиянием химиотерапии свойства возбудителя туберкулеза изменились, и нередко у больных туберкулезом высевается из мочи неспецифическая микробная флора, помимо микобактерии туберкулеза.
Возможно также, что невысокая частота неспецифической бактериурии при туберкулезе почки в прежние годы была связана с несовершенством методов бактериологического исследования мочи и недостаточно широким их применением. Во всяком случае, в последние десятилетия «асептическая пиурия» перестала быть характерным признаком туберкулеза мочевыводящих путей, поскольку неспецифическую микробную флору при этом заболевании находят почти у половины больных.
А. Л. Шабад (1978) считает, что неспецифическая бактериурия не только не исключает возможности одновременного специфического воспалительного процесса в почке, но, наоборот, ввиду весьма частого сочетания ее с туберкулезом почки, может рассматриваться как косвенный признак этой болезни.