Диагностика туберкулеза мочевых органов основывается на выявлении микобактерий туберкулеза, обнаружении при цистоскопии и рентгенологических исследованиях специфических изменений в мочевом пузыре.
Наиболее достоверным методом диагностики туберкулеза почки является выявление микобактерий. С этой целью применяется бактериоскопия осадка мочи, окрашенного по Цилю—Нильсену, или люминесцентная микроскопия осадка мочи после соответствующей ее обработки.
Результаты микроскопии повышаются, если предварительно воспользоваться методом флотации (обогащения) мочи. Микроскопия — наиболее простой и быстрый метод исследования, но он наименее надежен; позитивные результаты у больных туберкулезом почки удается получить не более чем в 30—40% проб.
Лучшие результаты дают бактериологические методы выявления микобактерий, а также посевы мочи на селективные питательные среды (картофельно-яичная среда по Левенфишу, глубинный посев в кровяную среду Прейса—Школьниковой).
Положительных результатов исследования достигают при использовании бактериологических методов — 50—60%. Однако при бактериологическом исследовании ответ получает очень нескоро: при посеве на среду Левенфиша — через 1—2 месяца, а на среду Прейса—Школьниковой - через 2—4 недели.
Наиболее чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза является биологическая про-ба (прививка осадка мочи морской свинке). Через 2 месяца подопытное животное забивают и его органы исследуют на наличие в них специфических туберкулезных изменений. Но и с помощью этого метода исследования удается обнаружить микобактерии в моче только у 70—80% больных туберкулезом почки.