Если у здоровых беременных учащенное мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь наблюдается днем, то при туберкулезе мочевого пузыря — чаще ночью, так как объем пузыря уменьшается.
На ранних стадиях заболевания анализы мочи могут оставаться нормальными, но затем появляются не только микроскопические, но и макроскопические изменения мочи. Пиурия нередко настолько велика, что моча становится мутной, но может определяться и лейкоцитурия, выявляемая только при микроскопии.
Большее или меньшее наличие гноя в моче является наиболее частой причиной ошибочного диагноза «пиелонефрит» у беременных с туберкулезом почки. Повторное обнаружение лейкоцитов в моче без бактерий характерно для туберкулеза, а не пиелонефрита. При туберкулезе реакция мочи кислая, при пиелонефрите — преимущественно щелочная.
У большинства больных туберкулезом почки наблюдается различной выраженности гематурия. Она безболезненна, носит тотальный характер, если источником является почка, и терминальный — если кровь выделяется из мочевого пузыря. В последнем случае гематурия сопровождается дизурией.
Гематурия — один из ранних симптомов заболевания. Тотальная моносимптомная гематурия может быть признаком не только опухоли почки, но и туберкулеза ее. Гематурия чаще является ведущим симптомом при туберкулезе, чем при пиелонефрите.
При пальпации почек обнаруживают увеличение размеров пораженного органа только в ранние сроки беременности, поскольку позже беременная матка препятствует выполнению этой манипуляции. Иногда при влагалищном исследовании прощупывается утолщенный плотный мочеточник.