Туберкулез почки по частоте уступает лишь пиелонефриту и мочекаменной болезни. У беременных это заболевание встречается сравнительно редко.
Течение туберкулеза почки и его прогноз резко изменились в последние 20—30 лет, когда на смену не-фрэктомии (как единственному методу лечения туберкулеза почки) пришли антибактериальная терапия и орган ос охр зияющие операции.
Летальность от туберкулеза почки снизилась до 2—3%. Одновременно с этим уменьшилась сама заболеваемость туберкулезом почки.
Почки поражаются в ранний период заболевания туберкулезом, когда образуется первичный комплекс. В дальнейшем этот очаг существует скрыто, его активация начинается через много лет с момента первичного инфицирования. Попадание возбудителей инфекции в почку возможно и из уже развившегося туберкулезного очага в легких или другом органе спустя многие годы после первичного инфицирования (через 5—15 лет).
Туберкулез почки развивается у людей среднего возраста. Не всегда в анамнезе таких больных удается Установить период вовлечения в процесс легких, костей, лимфатических узлов, иногда может создаться впечатление о поражении почки в самом начале заболевания, если формирование первичного комплекса протекало малосимптомно.
Возбудители туберкулезной инфекции попадают в почку преимущественно гематогенным путем. Меньшее значение имеют лимфогенный, восходящий (по мочевыводящим путям) и контактный пути инфицирования.
Женщины болеют туберкулезом почки чаще мужчин, причем рожавшие женщины чаще, чем нерожавшие. Нередко заболевание впервые проявляется после родов, а во время беременности протекает «под флагом» пиелонефрита беременных.