Тяжело протекающее заболевание может привести к почечной недостаточности, однако мы не наблюдали сами и не встречали в литературе сообщений об азотемии у беременных с мочекаменной болезнью.
Камни мочевого пузыря у женщин встречаются редко, так как короткая и широкая уретра способствует их отхождению при мочеиспускание Если же камень имеет круглую форму и не может выделяться самостоятельно, то он проявляет себя гематурией, прерыванием струи при мочеиспускании и болезненным выделением мочи.
Течение мочекаменной болезни во время беременности имеет свои характерные особенности. Расширение и атония лоханок и мочеточников предрасполагают к движению конкрементов в лежащие ниже отделы мочевого тракта. Поэтому во время беременности приступы почечной колики и гематурия наблюдаются чаще, чем до беременности.
Эти признаки болезни отмечаются у 4/5 женщин. Перемещением камней из лоханки в мочеточник объясняется большая частота диагностики уретеролитиаза во время беременности, чем до нее. Интенсивность болей и гематурия у беременных менее выражены. Почечная колика обычно не достигает большой силы, макрогематурия встречается редко.
Если камень находится в мочеточнике, то важнейшим проявлением заболевания является почечная колика, если он находится в лоханке, то боль выражена слабее. Колики отмечаются главным образом в первые 4 месяца и в последние 4 недели беременности.
В промежутке между этими сроками симптомы нехарактерны, преобладают явления пиелонефрита [Vainberg Z. S., Gimpelson Ya. Е., 1973; Wagner H. R., Za-jaczkowski Т., 1976]. Повторные колики и септическая лихорадка иногда вызывают аборт. При применении токолитических препаратов нужно иметь в виду, что они могут вызвать боли в области почки типа колик [Wojewski A., 1971].