Обильное питье (поддержание диуреза не менее 2 л/сут) понижает концентрацию уратов в моче. Такая диета вполне соответствует диетическим требованиям при беременности. Ощелачивание мочи до рН 6,5—7 достигается приемом основных растворов, например раствора Шола (1 мэкв NaHCO3/мл) по 20 мл внутрь 2—3 раза в сутки [Вудли М., Уэлан А., 1995].
Фосфорнокислый диатез протекает со щелочной реакцией мочи, при этом в осадке мочи содержатся преимущественно соли кальция, а не фосфора. Диета должна быть бедна солями кальция (до 500 мг/сут), ее назначение способствует переводу щелочной реакции мочи в кислую.
Противопоказаны продукты, в которых содержится много кальция: яйца, молочные изделия. Рекомендуется ограничивать потребление зеленых овощей, картофеля, гороха, фасоли, поскольку они также содержат много кальция.
В отличие от мочекислого при фосфорнокислом диатезе показана мясная пища (до 1 г/кг/сут), можно употреблять и жареное мясо, сладости, блюда из разнообразных круп, фрукты (яблоки, виноград, груши).
Следует назначать продукты, содержащие витамин А: сливочное масло, печень, морковь, отвар шиповника, рыбий жир.
Питье ограничивается, так как обильный диурез понижает кислотность мочи (развивается алкалоз) и уменьшается количество защитных коллоидов, а это, в свою очередь, облегчает образование фосфорных и карбонатных камней. Следует употреблять не более 10 г поваренной соли в сутки.
Диета больных фосфорнокислым диатезом недостаточно физиологична для беременных, которые нуждаются в солях кальция и фосфора, молоке, и свежих, богатых витаминами фруктах и овощах, а также продуктах, содержащих, помимо извести, другие минеральные соли, в частности соли калия.