Исключение составляют цистиновые камни со средней контрастностью и рентгенонегативные уратные камни. Еще большую осторожность нужно проявлять в отношении урографии, при которой следует произвести только одну рентгенограмму.
Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется использовать те рентгенограммы, которые были сделаны до беременности и находятся на руках у больной, или могут быть получены при запросе из других лечебных учреждений.
Уточнению диагноза способствует лабораторная диагностика, указанная в табл. 14 [Ариас Ф., 1989].
Поскольку уролитиаз очень часто осложняется присоединением инфекции мочевых путей, таким больным показаны все диагностические мероприятия, предпринимаемые при пиелонефрите.
Мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на развитие беременности и состояние плода, периоде встречается редко. Вопрос о прерывании беременности может возникнуть во второй ее половине при присоединении тяжелого, не поддающегося лечению позднего токсикоза.
Наблюдение за беременными, страдающими мочекаменной болезнью, осуществляется в условиях женской консультации или поликлиники совместно акушером и терапевтом. Желательна консультация уролога. В процессе наблюдения своевременно выявляют обострение заболевания, присоединение или активацию пиелонефрита, нефропатшо беременных, угрозу преждевременных родов.
В этих случаях показана госпитализация независимо от срока беременности. Если диагноз заболевания ясен, и мочекаменная болезнь протекает при минимальных симптомах, а нормальное развитие беременности не нарушается, то амбулаторное наблюдение в женской консультации может продолжаться вплоть до родов.