Различают следующие основные клинические формы хронического гломерулонефрита [Тареев Е. М., 1972]: 1) злокачественную (подострая, быстро прогрессирующая); 2) смешанную; 3) нефротическую; 4) гипертоническую; 5) латентную; 6) терминальную.
Подострый злокачественный диффузный гломерулонефрит, в течение 0,5—1,5 лет приводящий к гибели больной, по-видимому, развивается у беременных крайне редко. Нам не встречалось ни одного описания такого наблюдения.
Гипертоническая форма хронического диффузного гломерулонефрита характеризуется повышением артериального давления и небольшими изменениями в моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия невелики и непостоянны. М. Н. Кочи с соавторами (1986) отмечают у беременных с хроническим гломерулонефритом высокое содержание в моче эритроцитов клубочкового происхождения.
Они, в отличие от эритроцитов, происходящих из нижних отделов мочевых путей при мочекаменной болезни, инфекции, папилломах и др., определяются по характерным морфологическим признакам с помощью фазово-контрастной микроскопии. Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита отличается длительным медленным развитием (20—30 лет). Она появляется часто после ациклического латентного острого гломерулонефрита или в результате перенесенной иефропатии беременных. Больные предъявляют мало жалоб и длительное время сохраняют трудоспособность.
Развитие гипертензивного синдрома напоминает течение доброкачественной формы гипертонической болезни: артериальное давление длительное время неустойчиво, затем становится стабильным. Чаще в большей мере повышено систолическое давление, оно колеблется в течение суток и обычно не приобретает злокачественного характера, т. е. медленно прогрессирует и не достигает крайне высоких цифр: систолическое редко превышает 200 мм, а диастолическое — 120 мм рт. ст.