Антибиотики не оказывают влияния на течение хронического гломерулонефрита, как и удаление инфекционного очага (хронический тонзиллит) не излечивает нефрит. Тонзиллэктомия имеет важное профилактическое значение, если ее производят в самом начале заболевания, а при хроническом гломерулонефрите удалять миндалины во время беременности нет необходимости.
При простудных, особенно стрептококковых, заболеваниях показано лечение антибиотиками, причем такими, которые обладают наименьшим нефротическим действием. К ним относятся бензилпенициллин, к к-торому не развивается «привыкания» стрептококковой флоры, а также эритромицин. Антибиотики тетраци-клинового ряда не только обладают нефротоксическим действием, но и неблагоприятно влияют на плод.
Сульфаниламидные препараты нефротоксичны, их назначение особенно нежелательно при гломерулонефрите.
Лечение хронического гломерулонефрита включает и назначение антиагрегантов: теоникола по 0,15— 3 раза в сутки, трентала по 0,1 3 раза в сутки, курантила по 0,05—4 раза в сутки или никошпана по 1 таблетке 3 раза в день. Может применяться гепарин по 20 000 ЕД в сутки подкожно. Непрямые антикоагулянты (фенилин, синкумар и др.) противопоказаны беременным и родильницам, поскольку могут вызвать у плода и новорожденного геморрагический синдром, снижение уровня протромбина и смерть.
При нарастании у больной азотистых шлаков в крови и при ацидозе пероральное назначение лекарств целесообразно заменить парентеральным из-за развития элиминационного гастрита. В этой ситуации показано введение 100—150 мл 3—5% раствора гидрокарбоната натрия в вену капельно или в клизме — ежедневно или через день до повышения резервной щелочности. Может быть также применен леспенефрил внутривенно капельно (30 мг в 100 мл физиологического раствора) или внутрь по 10 мл. Можно чередовать его с внутривенным .введением гемодеза по 200мл 10—12 дней.