Медикаментозные средства являются основой терапии гломерулонефрита. Однако во время беременности приходится применять только симптоматическое лечение. В этиологической (противострептококковой) терапии нет необходимости, поскольку острый гломерулонефрит во время беременности возникает редко. Патогенетическая терапия вне беременности включает в себя следующие компонентырп:
1) методы, преимущественное действие которых определяется иммунной депрессией (глюкокортнкоиды, цитостатики, плазмофорез, анти лимфоцит арная сыворотка, дренаж грудного лимфатического протока);
2) средства преимущественно противовоспалительного воздействия (аспирин, индометацин, бруфен);
3) прямые (гепарин) и непрямые (фенилин) антикоагуляторы и антиагреганты (дипиридамол);
4) аминохинолины [Мухин Н. А., Тареева И. Е., 1983].
Во время беременности из этого перечня можно использовать только аспирин, гепарин и антиагреганты. Остальные препараты противопоказаны вследствие их эмбрио- и фетотоксического действия.
Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорамбуцил, Тио-ТЭФ, миелосан, допан, эмбихин) вызывают у плода карликовость, микроцефалию, врожденную катаракту, расщепление твердого нёба, недоразвитие гонад. Антиметаболиты (азатиаприн, аметоптерин, 6-меркаптопурин) обусловливают дефекты развития ЦНС, органов зрения, гонад, конечностей, нёба, гидроцефалию, подавление гемопоэза, некроз тканей, гибель и резорбцию плода.
Препараты аминохинолинового ряда (делагил, плаквенил, резохин и др.) способны вызвать у плода развитие spina bifida, врожденный гидронефроз, атрезию почек, аномалии развития ЦНС, тромбоцитопеншо. Метиндол (индометацин, интебан) угнетает костномозговое кроветворение [Бенедиктов И. И. с соавт., 1988].