Острый гломерулонефрит, если он возникает во второй половине беременности, может быть ошибочно принят за поздний токсикоз беременных. Это относится к циклической и в еще большей мере к ациклической форме болезни. Для дифференциации этих состояний большое значение имеет микроскопическое исследование осадка мочи. Гематурия, кровяные цилиндры свойственны гломерулонефриту и не встречаются при нефропатии беременных.
Высокий титр анти-0-стрептолизина также характерен для острого гломерулонефрита. Однако следует иметь в виду, что острый гломерулонефрит может быть нестрептококковой этиологии, тогда титр анти-О-стрептолизина останется низким.
Острый гломерулонефрит, перенесенный за год и более до беременности, после успешно проведенного лечения обычно не предрасполагает к развитию позднего токсикоза беременных, не влияет отрицательно на развитие плода, не оказывает заметного воздействия на последующую функцию почек.
Иначе говоря, вылеченный острый нефрит отрицательно не отражается на течении беременности, состоянии плода и женщины. В этом мы убедились, наблюдая 39 женщин, переболевших острым гломерулонефритом более чем за год до возникновения беременности. Аналогичные выводы были сделаны и другими исследователями.
Острая фаза острого гломерулонефрита заканчивается к 3-й неделе, полное излечение — к 9—15-му месяцу. Выздоровление наступает у 80—95% детей и у 50—70% взрослых. Сочетание нефротического синдрома с анурией у взрослых ведет к быстрому развитию почечной недостаточности [Шулутко Б. И., 1983].
Острый гломерулонефрит, не вылеченный в течение года, считают перешедшим в хронический нефрит.