Карта сайта:
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10Партнеры проекта
Профессиональные стоматологические клиники петербургОни считают, что наличие повышенного артериального давления и протеинурии, так же как и их абсолютный уровень, не могут быть надежными ориентирами. Присоединение позднего токсикоза характеризуется развитием быстро нарастающей протеинурии до высокого уровня, часто в сочетании с обострением или возникновением гипертензии и быстрым обратным развитием этих изменений после родоразрешения.
Для своевременного выявления позднего токсикоза у таких больных необходима не только систематическая регистрация артериального давления, но и динамическая оценка уровня протеинурии. При таком подходе авторы диагностировали поздний токсикоз всего у 15% больных гипертонической болезнью и 7% больных гломерулонефритом.
Эти же исследователи в следующей публикации расценивают указанные признаки как показатели позднего токсикоза беременных в стадии критических проявлений (эклампсия, HELLP-синдром, острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода).
Что касается диагностики более легких форм позднего токсикоза в период, предшествующий критическим проявлениям, то при хроническом гломерулонефрите они считают относительно значимыми признаками тяжелую гипертензию, внутриутробную задержку развития плода, положительный roll-over-тест, а несомненным фактором риска развития позднего токсикоза — первые роды.
Анализируя течение беременности при гломерулонефрите, мы обнаружили поздний токсикоз у 35% женщин, в том числе нефропатию - у 27, преэклампсию — у 29%. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наблюдалась у 2% женщин.
Осложнения беременности и родов для женщины и плода возникали чаще, если заболевание протекало с артериальной гипертензией.