Гидронефроз — это заболевание, основными чертами которого являются расширение лоханки ночки, застой мочи в ней и атрофия паренхимы почки вследствие препятствия оттоку мочи. Частота гидронефроза у беременных неизвестна.
Причины, вызывающие нарушение оттока мочи, могут находиться как внутри мочевого тракта, так и вне его в окружающих тканях. Патологические изменения в уретре или мочевом пузыре (рубцы, складки слизистой оболочки, аномалия развития), воспалительные процессы в тазовой и забрюшинной клетчатке могут привести к двухстороннему гидронефрозу.
Причиной гидронефроза также служат искривления и перегибы мочеточников, нередко наблюдаемые во время беременности, их перекручивание, сдавление кровеносным сосудом, идущим к нижнему сегменту почки, или соединительнотканным футляром, образующим единое ложе для правого мочеточника и сосуда, расширяющегося во время беременности.
Препятствие для оттока мочи может возникнуть при наличии камней, дивертикулов лоханки или мочеточника, сужения мочеточника рубцовой тканью. Функциональные расстройства деятельности мочевыводящих путей, выражающиеся в атонии лоханок и мочеточников,тоже способствуют развитию гидронефроза.
Различают гидронефроз врожденный и приобретенный, органический или функциональный. Последний может появиться во время беременности, когда нарастает гипотония мочевыводящих путей. Гидронефроз развивается только у человека и прямоходящих обезьян. У четвероногих животных во время беременности гидронефроз не возникает, так как матка не сдавливает мочеточники [Rasmussen P. E., Nielsen F. R., 1988].