К препаратам первого поколенил относятся: кефзол (1—2 г в/в или в/м каждые 8 ч) цефалексин (250—500 мг внутрь каждые 6 ч), палиц (его активное вещество — цефалексин) по 0,4 г в таблетках или по 0,2 г в капсулах 4 раза в день. К цефалоспоринам второго поколения принадлежат: цефуроксим (0,75—1,5 г 3 раза в сутки в вену или мышцу), цефаклор (по 0,25 г 3 раза в день per os, дозу можно увеличить до 4 г в сутки), цефамандол (по 0,5—1г каждые 8 ч внутривенно или внутримышечно). К третьему поколению цефалоспоринов относятся фортум (0,5—1г через 12 ч парентально), цефспан (0,1 г в капсулах, по 1—2 капсулы 2 раза в день) и др.
Цефалоспорины третьего поколения не используют во время беременности, поскольку не изучено их влияние на плод, и для рутинной профилактики инфекционных осложнений в пред- и послеоперационном периоде. Длительность лечения 6—10 дней. У цефалоспоринов иногда наблюдается перекрестная аллергия с пенициллинами.
Во II и III триместрах беременности можно назначать антибиотики группы аминогликозидов, которые обладают широким спектром антимикробного действия. Практический интерес представляет активность канамицина в отношении протея, а гентамицина в отношении синегнойной палочки.
Канамицин и гентамицин, как и другие аминогликозиды, обладают известным нефротоксическим и ототоксическим действием (у 2— 5% больных). Развитие этих побочных явлений находится в прямой зависимости от дозы и длительности применения препаратов, а также от функционального состояния почек.
Поэтому до начала введения этих средств необходимо выяснить анамнестические данные о переносимости антибиотиков, наличии в прошлом заболеваний почек и органов слуха, а также уточнить функциональное состояние почек. Ототоксичность проявляется при длительном лечении аминогликозидами (более 14 дней). Самый ототоксичный аминоглйкозид — стрептомицин — беременным противопоказан. Аминогликозиды очень эффективны при бактериемии у больных с нарушением иммунитета. Вводятся в/в или в/м.