Больным с лихорадкой, у которых имеется нейтропения, была удалена селезенка или есть другие нарушения иммунитета, показана экстренная терапия, как и при анаэробной инфекции. При нарушении иммунитета и угрожающих жизни инфекциях требуется бактерицидная терапия. Прочие инфекции можно с успехом лечить как бактерицидными, так и бактериостатическими препаратами.
При лечении пиелонефрита в I триместре беременности, кроме природных и полусинтетических пенициллинов, которые подавляют рост многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, не следует применять никаких других антибиотиков и противовоспалительных средств из-за возможного вредного действия на плод в период его эмбрио- и органогенеза.
Суточная доза природных пенициллинов обычно 8000000—10000000 ЕД. Препарат вводят внутримышечно по 2000000—2500000 ЕД 4 раза в день. В целях предупреждения возможного развития гипо- или гиперкалиемии при назначении мегадоз пенициллина следует вводить равные количества препаратов натри-евой и калиевой солей.
Ампициллин назначают внутрь или внутримышечно по 500 мг 4 раза в день в легких случаях; по 1—2 г в вену при умеренной или тяжелой инфекции. Пентрексил (аналог ампициллина) используют лерорально по 500 мг 4 раза в день. Ампиокс применяют per os 2-4 г в сутки в 4 приема; ампиокс-натрий — 2—4 г в сутки в мышцу.
Оксациллин вводят перорально по 0,5—1 г 3 раза в день; оксациллин-натрий — 3—4 г в день внутримышечно или в вену (это лучший пенициллин для парентерального введения).
Диклоксациллин применяют по 0,5 г 4 раза в сутки перорально, а диклоксациллин-натрий — в той же дозе в мышцу или вену.