На пленуме Всесоюзного общества урологов в 1976 г. было отмечено, что единственная почка не полностью компенсирует функцию двух почек. Резервные возможности одной почки ограничены, и она чутко реагирует на различные эндо- и экзогенные воздействия.
Единственная почка часто поражается пиелонефритом. В начальных стадиях его развития почка в достаточной степени обеспечивает депурацию конечных продуктов обмена и сохраняет определенный уровень гомеостаза.
По мере прогрессирования воспалительного процесса снижаются функциональные резервы почки. У больных с пиелонефритом единственной почки поражен канальцевый аппарат и нарушена секреторная функция.
Поскольку гиперфункция единственной оставшейся почки не полностью компенсирует функцию двух здоровых почек, возможно постепенное развитие латентной етадии хронической почечной недостаточности с изменением почечной гемодинамики, нарушением канальцевой секреции и реабсорбции, несмотря на викарное увеличение органа.
Наиболее благоприятное для наступления беременности время — 2 года после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа. Об этом можно судить по тому, что в первом триместре беременности почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличиваются в той же мере, что и у здоровых женщин с двумя почками.
Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, экскреторная функция не нарушается. Артериальное давление не повышается. Протеинурия у беременных после нефрэктомии такая же незначительная, как у здоровых; клиренс мочевины нормальный.