Под нашим наблюдением было 4 таких женщины. Всем нефрэктомия была произведена в детстве. Все четверо страдали хроническим пиелонефритом единственной почки, а одна также и гидрокаликозом. Две больные родили самостоятельно.
Один ребенок родился с симптомами внутриутробной инфекции, другой — с признаками гипотрофии. Двум больным сделано кесарево сечение в связи с отслойкой сетчатки (ребенок родился здоровым) и острой гипоксией плода (ребенок родился с признаками морфофункциональной незрелости, гипотрофии II степени, двусторонней косолапости).
Чем бы ни была вызвана нефрэктомия возможность сохранения беременности зависит прежде всего от состояния оставшейся почки. Поэтому необходимо тщательно исследовать функцию почки (водовыделительную, концентрационную, азотовыделительную способность, клубочковую фильтрацию).
Проведенное нами обследование беременных с одной почкой, включавшее, в ряде случаев помимо указанного необходимого минимума анализов, также исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, показатели общей гемодинамики: минутный объем крови, объем циркулирующей крови, плазмы и эритроцитов, периферическое сопротивление кровотоку, скорость кровотока, состояние сосудов глазного дна), электролитов плазмы и мочи, кислотно-щелочного состояния крови, общего белка и белковых фракций крови, показателей почечной гемодинамики и функции почек (почечный кровоток, сопротивление кровотоку в сосудах почек, почечная фракция минутного объема, фильтрационная фракция, канальцевая-реабсорбция), показало, что у 2/3 больных не было существенных отклонений от нормы. Лишь у отдельных больных обнаружены признаки выраженных нарушений функции оставшейся почки.
Очень важно выявить наличие инфекции мочевых путей. Ряд исследователей находили пиелонефрит у каждой четвертой и даже у каждой второй беременной с единственной почкой.