Эхинококкоз почки довольно редкое заболевание, которым болеют чаще женщины детородного возраста. Хирургическое лечение предусматривает органосохраняющую операцию; нефрэктомия производится в случае полной гибели почечной паренхимы.
Прогноз после операции благоприятный. Мы наблюдали 2 женщин, перенесших нефрэктомию. Одна из них родила после операции дважды (вторая беременность осложнилась нефропатией); первый ребенок родился с признаками гипотрофии, второй — здоровым.
У второй больной наблюдался пиелонефрит единственной почки. Беременность у женщин, перенесших удаление почки по поводу эхинококкоза, не вызывает возражений, если оставшаяся почка полноценна.
Нефрэктомия по поводу кисты почки производится нечасто, только при гигантских кистах, приводящих к резко выраженной атрофии паренхимы почки, малигнизации стенки кисты, сочетании кисты и рака почки, тяжелых форм артериальной гипертензии.
Мы наблюдали одну больную. У нее было обострение хронического пиелонефрита единственной почки, тем не менее она смогла доносить беременность. Кесарево сечение произведено в связи с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, начавшейся внутриутробной гипоксией плода.
Ребенок родился в состоянии асфиксии с явлениями синдрома нервно-рефлекторной возбудимости. Вопрос о допустимости беременности у женщин, перенесших удаление почки по поводу кисты, решается индивидуально.
К сожалению, не всегда удается выяснить причину нефрэктомии. Это создает определенные сложности в определении тактики ведения беременности, в выборе объема обследования женщин.