5 лет после операции выдерживают только 20% женщин, так как 80—85% опухолей почек имеют злокачественный характер. Впрочем, это зависит от стадии развития процесса. При ограниченных, хорошо дифференцированных опухолях прогноз после радикальной нефрэктомии хороший, 5-летняя выживаемость — более 80% [Кремлинг X. с соавт., 1985].
Важным прогностическим фактором является возраст больных: среди больных моложе 40 лет отмечена худшая выживаемость, чем среди более старших. Послеоперационная рентгенотеропия малоэффективна. Опухоли почек часто рецидивируют. Прогноз для беременности сомнительный.
Некоторые исследователи считают, что беременность таким женщинам вообще противопоказана. Другие полагают, что беременность можно сохранить при условии, если е течение 5 лет после операции не было обнаружено рецидивов опухоли. Исследователи не наблюдали, чтобы беременность ускоряла рост опухоли или приводила к малигнизации доброкачественной опухоли.
Полагают, что под влиянием беременности течение опухоли не ухудшается, и условия, создающиеся при ней, даже способствуют повышению противоопухолевого иммунитета.
Тем не менее X. Кремлипг с соавторами (1985), ссылаясь на большой и вполне удовлетворительный опыт (у 35 женщин после нефрэктомии беременность протекала без осложнений, аборт наблюдали только у 3), считают, что женщинам, леченным по поводу рака почки, рекомендовать беременность не следует.
Это связано не с ограничением функций организма, а с тем, что при беременности могут появиться латентные метастазы или скрытый рецидив. Прерывание беременности рекомендуется сразу при ее возникновении.