Дистопия почек вне беременности составляет 1/5 всех аномалий развития почек, причем 2/3 случаев приходятся на поясничную дистопию.
Дистопированные почки во время беременности могут проявить себя болями в животе, если они поражены гидронефрозом, пиелонефритом, нефролитиазом, причем, чем ниже дистопия, тем чаще вторичное заболевание почек. У больных с дистопией ночек может быть нарушена деятельность кишечника.
Д. В. Кан (1987) считал, что аномалии положения примерно в 10—15% наблюдений нарушают родовую деятельность. Мы полагаем, что беременность и роды не представляют особенностей при всех вариантах дистопии почек, кроме тазовой.
В этом случае чаще возникает поперечное или косое положение плода. Если дистопированная почка находится латеральнее или выше безымянной линии, возможны самопроизвольные роды.
Расположение почки в тазу, перед мысом, может стать препятствием для естественного родоразрешения; в такой ситуации показано плановое кесарево сечение. Частота его при тазовой дистопии достигает 28% [Njtter A. et al., 1974].
После самопроизвольных родов возможно Нарушение функций дистопированной почки. В связи с опасностью разрывов ее паренхимы родоразрешение путем применения щипцов или вакуум-экстрактора противопоказано [Кремлинг X. с соавт., 1985].
У наблюдавшихся нами 6 больных с поясничной дистопией и 1 — с тазовой дистопией беременность сопровождалась угрозой ее прерывания у 6 женщин, пиелонефрит был у всех, гидронефроз — у 3, мочекаменная болезнь— у 1, поздний токсикоз— у 3. Роды протекали благополучно.