Диагностика гипоплазии почки затруднена, так как она может быть принята за сморщенную почку, образовавшуюся под влиянием воспалительного процесса. На эхограмме при гипоплазии почки размеры уменьшены, контуры ее ровные, соотношение паренхимы почки и ее чашечно-лоханочной системы не изменяются. Ренально-кортикальный индекс при нефросклерозе всегда больше 50%, а при гипоплазии почки остается нормальным (20—22%).
У 2 из 7 беременных с гипоплазией почки, наблюдавшихся нами, было повышено артериальное давление; 2 больным произведена нефрэктомия нефункционирующей гипоплазированной почки; у 6 беременных был пиелонефрит, обострившийся у 4 из них. У 2 больных развилась хроническая почечная недостаточность.
Произошло 5 своевременных родов и 1 роды наступили преждевременно (родился мертвый ребенок). Одной больной сделано кесарево сечение. Родилось 5 живых детей, один с явлениями гипотрофии.
Удвоение почки — часто встречающаяся аномалия. Увеличенная в размерах почка может иметь удвоенные лоханки, сосуды или мочеточники; может быть одновременное удвоение всех элементов — полное удвоение почки. Встречается удвоение одной из почек или обеих.
Каждая из половин удвоенной почки является как бы самостоятельным органом, и патологический процесс поражает обычно одну из них. Это может быть гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез [в 5 раз чаще туберкулез поражает верхнюю часть удвоенной почки [Лопаткин Н. А., ШабадА. Л., 1985)].
Причиной указанных заболеваний удвоенной почки чаще всего бывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, по поводу которого некоторых больных оперируют. При эктопии добавочного мочеточника во влагалище или шейку матки наблюдается непроизвольное мочеиспускание.