Вышележащие отделы мочеточника расширяются и удлиняются, образуя мегалоуретер, кинетика мочеточника резко нарушена, сократительная способность замедлена или отсутствует.
Все варианты аномалий развития мочеточников способствуют нарушению уродинамики, развитию пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности. Среди наблюдавшихся нами 19 больных с аномалиями мочеточников у 14 имелась стриктура мочеточника, следствием которой у 6 беременных был гидронефроз, с почечной недостаточностью у 1 из них.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс был выявлен у 2 больных: у одной он сочетался с гидронефрозом, у другой — с сужением и перегибом мочеточника. У 2 больных был мегалоуретер, у 1 — удвоение мочеточника (мы не учитываем в данном случае удвоение лоханок и мочеточников у многочисленных женщин с удвоением почек).
Все женщины страдали хроническим пиелонефритом, причем у 13 из 19 произошло обострение пиелонефрита во время беременности, у 1 наблюдалась почечная недостаточность.
Беременность удалось доносить всем женщинам, кроме больной с почечной недостаточностью, 2 больным произведено кесарево сечение по акушерским показаниям.
Аномалии развития мочевого пузыря разнообразны. Встречаются удвоение мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки, экстрофия мочевого пузыря — отсутствие передней стенки пузыря и др.
Мы наблюдали 7 беременных: с аплазией пузыря, атонией его, недоразвитием пузыря, и 4 больных с экстрофией пузыря (три первых подробнее описаны А. В, Козаченко (1994)).