Женщине с тазовой дистопией было сделано кесарево сечение. Дети родились здоровыми. В большинстве случаев допустимо сохранение беременности у женщин с дистопией почек. Однако неправильно расположенные почки подвержены инфекции, и обострение пиелонефрита возникает повторно в гестационном периоде.
Больные дистопией почек нуждаются в наблюдении терапевта и уролога на всем протяжении беременности для своевременного выявления и лечения осложнений. Дистопия врожденной единственной почки является показанием для прерывания беременности, если почка поражена пиелонефритом.
За дистопию почки можно принять нефроптоз — приобретенное в течение жизни опущение почки, ее патологическую подвижность. Нефроптоз в 10—15 раз чаще встречается у женщин, и преимущественно в детородном возрасте, поскольку его происхождение нередко связано с беременностью и родами.
Выраженный нефроптоз приводит к нарушению уро- и гемодинамики, ишемии почки, венной гипертензии, воспалительному процессу в почке. Нефроптоз имеет более выраженную клиническую картину, чем дистопия почки: почечная колика, проходящая в горизонтальном положении тела, протеинурия, гематурия, пиурия.
Среди осложнений встречаются пиелонефрит, гидронефроз, форникальное кровотечение, артериальная гипертензия. Ультразвуковое исследование, произведенное в горизонтальном и вертикальном положении больной, позволяет дифференцировать нефроптоз и дистопию.
С, точки зрения сочетания с беременностью— нефроптоз хуже. Из 13 женщин с нефроптозом у 12 был пиелонефрит, у 2 — мочекаменная болезнь, у 2 — артериальная гипертензия.