Постоянный контроль за осмотическим давлением плазмы крови, количеством электролитов в крови и выделением их с мочой позволяет достаточно точно дозировать парентеральное введение жидкости и электролитов.
С восстановлением диуреза анемия вновь усиливается. Поэтому в данной стадии заболевания необходимо переливать кровь и проводить весь комплекс дротивоанемической терапии.
Учитывая резкое снижение сопротивляемости организма инфекции, антибактериальную терапию в период восстановления диуреза следует продолжать.
Несмотря на совершенствование методов лечения ОПН, летальность при акушерско-гинекологических формах ее остается высокой, достигая 20% [Ермоленко В. М., 1986]. Комплексная тактика лечения ОПН позволила нам снизить летальность у больных поздним токсикозом до 15,7%, а при септическом аборте— до 12%.
Стадия выздоровления характеризуется дальнейшим восстановлением нарушенных функций перенхиматозных органов и постепенным уменьшением анемии. Процесс выздоровления длится от 6 месяцев до 2 лет. Вначале остаются нарушенными функции клубочко-вого и канальцевого (проксимального и дистального) аппарата почек, остаются также сниженными клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция.
В первые 6—12 месяцев происходит почти полное восстановление функции клубочкового аппарата почек; канальцевые функции восстанавливаются более медленно. Как правило, никаких лечебных мероприятий в этот период не требуется.
После нормализации уровней мочевины, креатинина и мочевой кислоты, а также при отсутствии гипертензии и отеков не следует назначать щадящей диеты и ограничивать белок и поваренную соль. Основным осложнением у больных после перенесенной ОПН является пиелонефрит, который может привести к хронической почечной недостаточности.