Характерной особенностью течения заболевания в стадии восстановления диуреза является потеря организмом электролитов, которая не может корригироваться спонтанно в результате тяжелого поражения канальцевого аппарата почек.
Поэтому терапия в этот период заключается в контроле за концентрацией в крови и количеством выделенных электролитов с мочой и обязательным восполнением их дефицита.
С развитием полиурии потеря натрия с мочой составляет 3—8 г, хлоридов — 3—4 г. Алиментарный прием соли не всегда бывает достаточным, и часто приходится назначать парентеральное введение хлорида натрия (от 9 до 18 г).
При недостаточном контроле за восполнением потерь жидкости и электролитов могут развиться такие тяжелые осложнения, как внутриклеточная дегидратация, гиповолемия, тяжелая дисэлектролитемия. Наиболее серьезным проявлением дисэлекролитемии в этот период болезни является гипокалиемия.
Последняя характеризуется чувством тошноты, рвотой, появлением парестезии, ощущением «ползания мурашек» по коже, снижением сухожильных рефлексов, атонией желудочно-кишечного тракта с развитием пареза кишечника, атонии желчных путей, тахикардии, нарушением сердечной деятельности.
Восполнение потерь калия проводится как алиментарным путем (назначают продукты, содержащие большое количество калия: апельсины, лимоны, урюк, изюм, виноградный сок и др., а также препараты калия до 6 г в сутки), так при необходимости и парентерально. Хлорид калия в дозе 2—4 г вводят в виде 0,3— 0,6% раствора.