Кортикостероиды показаны в случае выраженной почечной недостаточности (125—500мг гидрокортизона).
Для профилактики септических осложнений и борьбы с имеющимся септическим процессом проводится интенсивная антибактериальная терапия. У больных с генитальпым сепсисом дозы антибиотиков уменьшать не следует.
При лечении развившихся пневмоний назначают антибиотики в обычных дозах. Только у больных, которым антибиотики назначают с профилактической целью, доза их может быть несколько уменьшена (на 1/3—1/2).
Подобная тактика допустима по отношению к больным, находящимся на программном гемодиализе, так как концентрация антибиотиков в крови после гемодиализа значительно снижается.
Ведущим нарушением электролитного баланса у больных ОПН в стадии олигоанурии является гиперкалиемия. Основные профилактические мероприятия заключаются в назначении бескалиевой диеты, внутривенном введении гипертонических растворов глюкозы с инсулином и 10% раствора хлорида или глюконата кальция.
Использование гипертонических растворов глюкозы как антидота калия обусловлено участием последнего в гликогеиообразовании, что приводит к уменьшению концентрации калия в плазме на несколько часов.
Глгоконат кальция может применяться как антидот временного действия. Переводя калий из плазмы в клетку, кальций на несколько часов уменьшает содержание калия в сыворотке крови; 4—5% раствор гидрокарбоыата натрия также является антидотом калия.