В первые дни заболевания у больных, как правило, отсутствует аппетит, отмечаются чувство тошноты и рвота, поэтому больные не могут получать необходимое количество калорий с пищей.
Голодание же способствует эндогенному образованию мочевины. В то же время достаточное введение углеводов резко тормозит белковый катаболизм. Поэтому инфузионная терапия должна включать 20—40% раствора глюкозы (500— 700 мл) с инсулином.
С целью уменьшения белкового катаболизма целесообразно также назначение анаболических гормонов. Пища показана легкоусвояемая, из расчета 1500—2000 ккал в день: белка — до 70 г, углеводов — 300—400 г, жиров — 100 г.
Из диеты должны быть исключены продукты, содержащие калий: апельсины, лимоны, фруктовые соки, курага, изюм, картофель и др.
Учитывая развитие дистрофических изменений миокарда, всем больным необходимо назначать сердечные средства (строфантин, корглюкои), витамины группы В и С. Необходимо помнить, что у больных почечной недостаточностью сердечные гликозиды обладают высокой кумулятивной способностью, особенно строфантин.
Для уменьшения сосудистого спазма и улучшения почечного кровотока больным ежедневно вводят сосудорасширяющие средства (5—20 мл 2,4% раствора эуфиллина, 4—8 мл но-шпы и др.). Не следует забывать, что раствор эуфиллина и витамина С в одном шприце вводить нельзя из-за их несовместимости.
С целью сохранения и улучшения функции печени целесообразно назначить глутаминовую кислоту, растворы холина хлорида, метионина.