В то же время быстрое и адекватное восполнение кровопотери, введение сосудорасширяющих средств, препаратов, улучшающих функцию печени, использование осмотических диуретиков и натрийуретиков являются действенными мерами профилактики острой почечной недостаточности в начальный период заболевания.
Учитывая большую роль диссеминированного внутрисосудистого свертывания в генезе тяжелых форм позднего токсикоза и наличие тесной корреляции между тяжестью токсикоза и гиперкоагуляцией, А. С. Слепых с соавторами (1977) считают необходимым включить в лечение гепарин.
Артериальная гипертензия требует активного лечения. Желательно назначить гипотензивные средства, не снижающие почечный кровоток (клофелин, празозин), или вазодилататоры. При гипертензивных кризах хорош лабеталол, вводимый внутривенно [Вудли М., Уэлан А., 1995].
Одна из причин развития ОПН — гемотрансфузионные осложнения. Гипотоническое маточное кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах с развитием геморрагического шока требует экстренного и адекватного возмещения кровопотери. Часто кровь переливают и при гемолитическом шоке, обусловленном анаэробным сепсисом.
В настоящее время выработаны четкие инструкции по переливанию крови, однако постоянно приходится встречаться с гемотрансфузионыыми осложнениями, приводящими к острой почечной недостаточности.