III — стадия восстановления диуреза, при которой наблюдаются развитие полиурии и водно-электролитные расстройства;
IV — стадия выздоровления; характеризуется улучшением функции почек, печени и умеренной анемией.
В стадии начальных симптомов резко выражены нарушения гомеостаза с явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной геморрагическим, бактериемичёским, гемолитическим шоком (возможно их сочетание) либо вазомоторным коллапсом, обусловленным значительным поражением печени у больных тяжелым поздним токсикозом беременных.
В этот период ведущими в клинической картине являются гемодинамические нарушения. Олигурия, наблюдаемая в этой стадии заболевания, обусловлена нарушением общей гемодинамики. Довольно часто после стабилизации гемодинамических показателей олигурия сохраняется.
Для проведения адекватной терапии необходимо экстренно решить вопрос, является ли возникшая олигурия проявлением защитной функции организма по сохранению гомеостаза, или имеет место нарушение структуры нефроиа с развитием ОПН.
Гиповолемия, сопровождающая острую сосудистую недостаточность, всегда вызывает активацию системы ренин—ангиотензин, которая стимулирует секрецию альдостерона, повышает периферическое сопротивление кровотока и нередко поддерживает артериальное давление, даже в условиях дегидратации и тяжелой гиповолемии на нормальном и даже повышенном уровне.