Морфологические изменения, происходящие в почках при позднем токсикозе беременных, в первую очередь касаются нарушений структуры клубочков, однако дегенеративные процессы захватывают и эпителий извитых канальцев.
Изменения, происходящие в печени, характеризуются не только жировой дистрофией, выраженной в различной степени, но отмечаются также и периферические долевые геморрагические некрозы.
Столь тяжелые патофизиологические изменения в организме беременной позволяют считать, что поздний токсикоз является пограничным с ОПН состоянием.
Даже незначительное кровотечение, вазомоторный коллапс и другие патологические нарушения, возникающие на фоне тяжелого позднего токсикоза, могут привести к срыву компенсации и развитию ОПН.
Тяжесть позднего токсикоза, раннее его развитие на фоне экстрагекитальных заболеваний, безуспешность консервативной терапии, слабость родовой деятельности, гипотония мускулатуры матки, кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — все это усугубляет тяжесть заболевания и способствует развитию ОПН.
Клинические и патоморфологические исследования позволяют считать, что основной причиной развития ОПН при тяжелых формах позднего токсикоза беременных является острая сосудистая недостаточность, которая развивается на фоне уже имевшихся сосудистых расстройств, сопровождающихся патологий микроциркуляции и внутрисосудистым нарушением свертывающей и антисвертывающей систем.