Острая почечная недостаточность (ОПН) — обратимое, быстрое (в течение нескольких часов или дней) нарушение гомеостатической функции почек, преимущественно ишемического или токсического генеза.
Чаще всего острая почечная недостаточность возникает при тяжелом позднем токсикозе беременных, сепсисе различной этиологии, гипотоническом маточном кровотечении, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, гемотрансфузионных и других осложнениях.
По мнению большинства исследователей, ОПН развивается в результате острого нарушения внутрипочечного кровообращения, ишемии коркового слоя почек и последующего возникновения некротических изменений элементов нефрона.
Острая ишемия почек возникает при шоке любого происхождения, а также может быть следствием выраженных нарушений водно-электролитного баланса.
Запоздалая диагностика этого осложнения может оказаться фатальной, так как гиперкалиемия с остановкой сердца иногда развивается уже через 1,5 суток после возникновения ОПН.
В клинической картине острой почечной недостаточности обычно выделяют четыре стадии:
I — стадия начальных симптомов. Характеризуется острой сосудистой недостаточностью и нарушением функций паренхиматозных органов;
II — стадия олигоанурии. Для нее характерно преобладание симптомов почечной недостаточности;