Необратимое повышение концентрации креатинина наблюдалось у 5 женщин, и гипертензия усилилась у 8. Средняя продолжительность беременности составила 35,5 недель (от 32 до 38). Масса новорожденных была низкой: в среднем - 1892 г (от 970 до 2560), У пяти детей была выраженная дистрофия.
N. Muirhead с соавторами (1992) анализируют течение беременности у 22 женщин. Промежуток времени между трансплантацией почки и беременностью был, в среднем, 34,5 месяца (от 1 до 75). 12 пациенток получали только циклоспорин или сочетание его с другими иммунодепрессантами. 10 женщин лечились азатиаприном и преднизоном.
Содержание креатинина в сыворотке во время беременности снижалось. Беременость продолжалась в среднем 35,5 недель (от 27 до 40); 14 беременностей закончились преждевременными родами до 37-й недели, 13 женщинам произведено кесарево сечение, 10 беременностей осложнились гипертепзией.
Средняя масса новорожденных — 2300 г (от 720 до 3700). Авторы считают, что после трансплантации почки возможно успешное течение беременности, хотя отмечаются высокая степень незрелости новорожденных, малая их масса при рождении и задержка внутриутробного развития.
Следует признать, что беременность после трансплантации почки представляет большой риск для матери и ребенка, требует постоянного лечения беременной и родильницы средствами, способными вызвать нарушение эмбриогенеза и фетопатии. Мы считаем противопоказанной беременность женщинам, перенесшим пересадку почки.
Но если женщина настаивает на сохранении беременности, функция трансплантированной почки удовлетворительна, отсутствуют признаки инфицирования мочевыводящих путей и артериальная гипертензия, беременность можно разрешить при условии тщательного наблюдения и лечения женщины на всем протяжении беременности и послеродового периода.