Клиническими симптомами реакции отторжения являются повышение температуры тела, уменьшение диуреза, снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, уменьшение концентрации натрия в моче, увеличение содержания креатинина и мочевины в крови, протеинурия, ухудшение показателей радиоизотсдной ренограммы и сцинтиграммы почки».
Частым осложнением гестационного процесса являются обострение инфекции мочевых путей (пиелонефрит), присоединение позднего токсикоза беременных, ухудшение функции маточно-плацентарной системы.
Кроме того, беременность характеризуется повышением частоты самопроизвольных абортов, мертворождений, случаев инфицирования плода цитомегаловирусом и вирусом гепатита [Дядык А. И. с соавт=, 1989; Gabert H. A., Miller О". М„ 1985].
Наиболее частое осложнение — преждевременные роды. У женщин с трансплантированной почкой при преждевременном разрыве плодных оболочек необходимо произвести срочное родоразрешение в связи с опасностью бурного развития инфекции.
С наступлением беременности для подавления иммунных механизмов и предотвращения отторжения трансплантата больным требуется постоянное лечение иммунодепрессантами. У беременных применяют для этой цели азатиаприн (150 мг/сут) и преднизолон (12,5— 15мг/сут).
При этом не отрицают возможность тератогенного действия иммуподепрессаптов [Saarikoski S., Seppala M., 1973], но сообщений о рождении детей с пороками развития не имеется [Farber М„, 1978; Waltzer W., 1980; Ариас Ф., 1989].